人類表型組研究院陳興棟研究組構建1990-2030年肝癌發病預測模型
原發性肝癌是一種常見且預后較差的惡性腫瘤。據估計，全球每年約有80萬例新發肝癌患者（其中超過一半的病例發生在我國），由肝癌導致的死亡人數約為50萬。肝癌病因較多，且分布不均，這為肝癌的預防控制帶來了挑戰。
近日，國際權威流行病學期刊《國際流行病學學刊》（International Journal of Epidemiology）在線發表了復旦大學人類表型組研究院青年研究員陳興棟團隊題為“Global trend of aetiology-based primary liver cancer incidence from 1990 to 2030: a modelling study”的最新研究成果。
研究人員在此前研究的基礎上，利用全球疾病負擔（Global Burden of Disease）數據和貝葉斯年齡-時期-隊列模型預測了不同病因導致的肝癌的發病率和發病人數。結果顯示，截至2030年，全球范圍內肝癌發病率依然呈現持續上升趨勢，達到每10萬人中14.08人（14.08/10萬）。其中，與脂肪性肝炎相關的肝癌呈現出最快的上升趨勢。
同時，在國家水平上，研究人員根據肝癌在1990-2030年間的發病趨勢，將195個國家或地區分為了5個大類（持續上升、持續下降、先上升后下降、先下降后上升、先上升后保持平穩）。值得注意的是，我國屬于先下降后上升的類別：從2000-2010年間，我國肝癌發病率從27.5/10萬降至23.0/10萬；2010年至2018年，我國肝癌發病率又呈現出逐年遞增的趨勢。根據本研究模型預測，如不加干預，我國肝癌的發病率和發病人數至2030年仍將維持逐步上升的趨勢。研究人員認為，我國出現這種“反彈”的現象，其主要原因是我國乙肝感染的人群基數大以及人口的持續老齡化——隨著年齡的增長，乙肝攜帶者的肝癌發病風險顯著提高。
此外，研究人員發現我國的這種上升趨勢僅在中老年群體中出現，而在兒童青少年群體中則呈現出持續的下降趨勢，這主要歸因于我國新生兒全面的乙肝疫苗接種與青少年疫苗補種策略。該團隊此前的研究還發現在我國經濟發達的地區，如上海市，肝癌的發病率從1973年2020年，均呈現顯著的下降趨勢。這一結果不僅表明上海市早期為預防肝癌采取的“疫苗接種和母嬰阻斷”策略的有效性，同時也反映出我國不同地區之間肝癌發病特征的異質性。
對此，陳興棟建議，我國應持續在新生兒中接種乙肝疫苗，加強母嬰傳播的阻斷力度，并擴大相關公共衛生服務范圍，使更多人能夠獲得乙肝血清學檢測并得到相應的抗病毒治療。
陳興棟為本文通訊作者；復旦大學生命科學學院博士研究生劉振球和公共衛生學院徐珂琳青年副研究員為本文共同第一作者。復旦大學公共公衛學院教授張鐵軍、青年副研究員索晨對本文亦有貢獻。
論文鏈接：https://academic.oup.com/ije/advance-article/doi/10.1093/ije/dyaa196/6012813
實習編輯：邊欣月責任編輯：李沁園
